ESTUDIO Y PRÁCTICA CLÍNICA
Terapia cognitivo-conductual de Beck: bases y más allá, tercera edición
Conceptualizar a una persona con el modelo cognitivo. Estructurar cada sesión para que produzca aprendizaje. Trabajar pensamientos y creencias hasta que la persona pueda hacerlo sola.
La tercera edición del manual de Judith S. Beck (2021) incorpora la orientación a la recuperación, los valores y las fortalezas, y sigue a Abe, una persona con depresión, a lo largo de todo el tratamiento; Maria muestra las variaciones cuando aparecen dificultades. El recorrido enseña la teoría, muestra el razonamiento del terapeuta en cada decisión y ofrece práctica con devolución.
Ritmo orientativo de cinco meses, adaptable a unos tres con mayor dedicación.
Cómo se trabaja
Está escrito para profesionales y estudiantes avanzados de Psicología: cada clase parte de una decisión clínica y usa el vocabulario de sus manuales, explicado al introducirlo. Cada clase explica el concepto con sus fuentes, muestra cómo razona el terapeuta paso a paso, propone una práctica con pistas, resolución fundamentada y criterios de revisión, y termina con un ensayo individual o con un colega. Las clases se estudian con registro gratuito; el acceso de Profesionales abre el recorrido completo.
Decidir durante el proceso
Los casos permiten trabajar con la información disponible en cada momento y revisar una decisión antes de conocer la continuación documentada.
Abe, de la evaluación a la terminación: decidir con la información de cada momento
- Fase 1. La evaluación: qué hacer con la desesperanza
- Fase 2. Primera sesión: cuando la psicoeducación choca con una creencia
- Fase 3. Programar actividades: el cansancio y la promesa que no se hace
- Fase 4. Un plan de acción incumplido con tiempo de sobra
- Fase 5. La creencia: pedir ayuda demuestra incompetencia
- Fase 6. Terminación: preparar el día en que vuelva a estar mal
Trabajar el caso →Probar lo aprendido en un caso nuevo
Índice de casos de evaluación de transferencia.
Revisión formativa con criterios explícitos. Las respuestas abiertas no reciben una calificación automática.
El recorrido
6 módulos y 18 clases. Podés seguir la secuencia o volver a una habilidad concreta.
18 clases.
1. Fundamentos: el modelo cognitivo, la conceptualización y la relación terapéutica
Explicar el modelo cognitivo, construir una conceptualización de problemas y de fortalezas y sostener una relación terapéutica colaborativa.
- Qué es la terapia cognitivo-conductual hoy: principios, orientación a la recuperación y el caso de Abe
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- De dónde salió este modelo: una hipótesis que no se confirmó
- El modelo cognitivo: no es la situación, es la lectura de la situación
- Tres niveles de cognición y para qué sirve distinguirlos
- La orientación a la recuperación: qué cambia en la tercera edición
- Qué respalda a este modelo y qué no cubre este libro
- Visión general del tratamiento y modelo cognitivo: niveles de cognición y cómo se relacionan con la emoción y la conducta
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- Catorce principios que son, en realidad, cuatro decisiones
- La conceptualización: un mapa que se corrige, no un diagnóstico
- Esquema y procesamiento sesgado: por qué una creencia se fortalece sola
- Creencias adaptativas y disfuncionales: qué se busca y qué se encuentra
- El modelo completo y sus complicaciones útiles
- Diagramas de conceptualización cognitiva: problemas y fortalezas
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- Qué hace un diagrama que no hace una historia clínica
- Completar la base: situaciones, pensamiento, significado, emoción, conducta
- El diagrama basado en fortalezas: qué agrega y por qué no es el mismo con signo invertido
- Cuándo y cómo compartir la conceptualización
- Tres controles para auditar un diagrama
- La relación terapéutica: colaboración, retroalimentación y reparación de rupturas
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- Cuatro ideas antes de cada sesión
- Habilidades básicas y la decisión sobre cuánto usarlas
- Monitorear el afecto y pedir retroalimentación
- Reparar rupturas: primero, preguntarse si la persona tiene razón
- Generalizar lo aprendido y manejar las propias reacciones
2. Comenzar el tratamiento: evaluación, primera sesión, actividad y planes de acción
Conducir la evaluación y la primera sesión, programar actividades y acordar planes de acción que la persona cumpla.
- La sesión de evaluación: objetivos, estructura y primeras hipótesis
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- Qué se evalúa y por qué la evaluación no termina nunca
- Seis objetivos y una estructura de seis partes
- El día típico: la pregunta que después se convierte en tratamiento
- Desesperanza y escepticismo dentro de la evaluación
- Cerrar la evaluación: objetivos, plan de acción, expectativas y resumen
- La primera sesión de tratamiento: agenda, estado de ánimo, objetivos y educación sobre el modelo
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- El objetivo principal es inspirar esperanza, y se hace con procedimientos
- Control del estado de ánimo: número y palabras
- Novedades y revisión del plan: de dónde sale el ejemplo para enseñar el modelo
- Diagnóstico y psicoeducación: reatribuir del carácter al trastorno
- Valores, aspiraciones, objetivos: tres preguntas distintas
- Programación de actividades: monitoreo, dominio y placer, y pasos hacia las aspiraciones
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- Dos círculos, no uno
- Cómo se programa: del día típico a un paso con lugar y hora
- Tres precauciones que hacen la diferencia
- El registro de actividades: calificar, y sobre todo predecir
- Qué actividades elegir y qué hacer con una predicción que se cumple
- Planes de acción: acordar, anticipar obstáculos y revisar en la sesión siguiente
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- Por qué el plan de acción no es opcional
- Ocho pautas para que el plan se cumpla
- Anticipar y prevenir: seis movimientos y una pregunta
- Revisar: qué hacer con lo cumplido y con lo incumplido
- Cogniciones que interfieren, incluidas las del terapeuta
3. Planificar y estructurar: sesiones que producen aprendizaje
Planificar el tratamiento, estructurar cada sesión y resolver los problemas de estructura más frecuentes.
- Planificar el tratamiento: dentro y entre sesiones, con los objetivos de la persona
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- El mapa y el viaje: qué se busca en el nivel más amplio
- Tres fases y un plan que se escribe
- Planificar un objetivo: pasos, obstáculos y plan para cada obstáculo
- Decidir a qué dedicar el tiempo de la sesión
- Cuando la persona no puede identificar qué la angustia
- Estructurar sesiones y resolver problemas de estructura
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- Nueve partes y tres objetivos en la apertura
- El control del ánimo produce más que un número
- Agenda, novedades y priorización: nombrar en lugar de describir
- La parte media y los tres resúmenes
- Cuando la estructura no funciona: diagnosticar antes de insistir
4. Pensamientos automáticos y emociones
Identificar, evaluar y responder a los pensamientos automáticos y distinguir emociones con precisión.
- Identificar pensamientos automáticos y distinguir emociones
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- Qué es un pensamiento automático y cuándo es disfuncional
- El modelo cognitivo extendido: muchos disparadores y muchos puntos de intervención
- Elicitar: las preguntas básicas y las formas que hay que corregir
- Seis técnicas para cuando no aparece el pensamiento
- Emociones: nombrarlas, calificarlas y usarlas como control de calidad
- Evaluar pensamientos automáticos: preguntas socráticas, evidencia y resultado
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- Tres tipos de pensamiento y cuál merece tiempo
- Por qué no se discute un pensamiento
- Las seis clases de pregunta
- Medir el resultado y conceptualizar el fracaso
- Otros métodos y qué hacer cuando el pensamiento es cierto
- Responder a los pensamientos automáticos e integrar mindfulness
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- Notas de terapia: el problema de la memoria
- Hojas de trabajo: cuándo introducirlas y cómo
- Cuando el problema es el proceso y no el contenido
- Preparar, conducir y cerrar un ejercicio de mindfulness
- Elegir entre evaluar, responder y desengancharse
6. Técnicas adicionales, imaginería, terminación y problemas en la terapia
Ampliar el repertorio, preparar la terminación y prevenir recaídas, y resolver dificultades del tratamiento.
- Técnicas adicionales e imaginería
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- Elegir una técnica: la conceptualización como criterio
- Habilidad o cognición: la pregunta que decide
- Decidir, graduar, exponer y repartir responsabilidad
- Imaginería: inducir imágenes positivas
- Identificar y modificar imágenes espontáneas negativas
- Terminación y prevención de recaídas
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- La terminación empieza en la primera sesión
- Durante todo el tratamiento: atribuir el progreso y enseñar habilidades
- Espaciar las sesiones
- Sesiones de autoterapia y preparación de los retrocesos
- Reacciones a la terminación y sesiones de refuerzo
- Problemas en la terapia y aplicación del modelo cognitivo a la ansiedad
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- Antes de todo: el encuadre del capítulo sobre problemas
- Ocho categorías para localizar un problema
- Puntos de atasco, remediación y las cogniciones del terapeuta
- El modelo cognitivo de la ansiedad: dos valoraciones
- Cierre del recorrido: qué queda instalado
Fuentes del recorrido
Las clases citan capítulo y página de estas obras. Los libros no se alojan ni se reproducen; cada clase explica sus ideas y señala dónde ampliarlas.
- Judith S. Beck, Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond. 3.ª edición, The Guilford Press, 2021
- David A. Clark y Aaron T. Beck, Terapia cognitiva para trastornos de ansiedad. Ciencia y práctica. Desclée De Brouwer; complemento para la aplicación a la ansiedad
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